年5月，国外科研人员发表了一篇论文《Atthecrossroadsof2alopecias:AndrogeneticalopeciapatternofhairregrowthinpatientswithalopeciaareatatreatedwithoralJanuskinaseinhibitors》（两种脱发的交叉：斑秃患者使用JAK抑制剂治疗后表现出雄性脱发的特征）文章题目比较拗口，但是道理很简单。一般而言，轻微的斑秃都能自愈，并不需要治疗，但是有一部分严重斑秃者却不能自愈，而且目前也没有好的治疗方法。但是从年之后，科研人员发现斑秃的JAK治疗方法，目前该方法临床试验也接近尾声，未来几年有可能上市。关于JAK抑制剂我写过很多文章：《JAK抑制剂立下的汗马功劳》《辉瑞制药的JAK抑制剂获美国FDA斑秃突破性疗法指定》《JAK抑制剂治疗斑秃二期临床试验效果图》《辉瑞制药：斑秃患者临床试验招募正在进行》而文献则是严重斑秃者在使用JAK治疗过程中发现的一些怪异案例，大概意思如下图所示：图A是一位65岁严重斑秃12年的老年人，头上没有任何头发。在使用JAK抑制剂44周后，恢复如图B所示，由图可以看出，他他头发恢复并不均匀，恢复效果类似雄性脱发的症状，而报道称这位斑秃者在斑秃前并没有雄性脱发的症状。这个现象很奇怪，没有人可以给出完全科学、客观、可信的解释。而且科研工作者不止发现一个这样的案例。我个人的看法是：这位斑秃患者在过去十二年中经历了雄性脱发，但是因为严重斑秃（根本没有头发）导致雄性脱发症状无法表现，他根本无从得知自己有雄性脱发，但是雄性脱发本质上是毛囊的萎缩，而且这种毛囊萎缩不因你是否有头发而发生改变。斑秃者一般毛囊依然健硕，只是毛囊因某种原因处在休止期不再生长，但一旦时机来临，这些健硕的毛囊会重新长出头发。对文中所描述的脱发者而言，斑秃与雄性脱发相互独立发生，但严重斑秃掩盖了雄性脱发的表象，可雄性脱发的本质一直都在继续发展，直到使用JAK抑制剂将斑秃的毛囊激活，才让他突然发现原来自己的雄性脱发已经如此严重。这同时也说明了另外一个问题，JAK抑制剂基本上对雄性脱发没有好的治疗效果。但这也让我们更深刻的认识到：雄性脱发本质是头皮局部毛囊萎缩症，脱发只是伴随的浅层表现，毛囊萎缩不遏制，单纯控制脱发纯属扯淡。而斑秃才是真正的脱发症，很显然，雄性脱发不是。关于低能量激光疗法，我也写过很多文章：《詹姆斯艾伦聊激光头盔和雄性脱发》《丁香医生说治脱发的好方法，我帮丁香医生补充一些信息》《激光头盔只不过是新时代另一种形式的纯中药防脱洗发水》《营销者们，激光头盔真的被美国FDA批准了吗？》我从一个收到过很多真实使用反馈发友的角度，从一个负责媒体的角度，真心不建议花高昂的价格购买激光头盔治疗脱发，长期来看，它对雄性脱发几乎没有治疗效果。但几乎所有的科学研究文献都一致认为激光头盔对脱发有积极的治疗效果。最近有研究论文《Low-levellasertherapyforandrogeneticalopecia》（低能量激光治疗雄性脱发），文献综述了大量关于低能量激光治疗脱发的研究文献，几乎所有文献都给出了积极正面的研究结果，最后作者写了这样一段话：Itishoweverimportanttonotethatalthoughtheevidencereviewedappearstoshowthatthetherapycanyieldpositiveout
